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SIGNIFICADO DE LA QUÍMICA SANGUÍNEA

AUMENTADO EN:

Gota
Enfermedad renal crónica
Trastornos hematológicos (leucemias, linfoma, anemia hemolítica, anemia megaloblástica, policitemia vera)
Exceso de lactato, ej., después de ingestión de etanol.
Terapia con diuréticos
Síndrome de Lesch-Nyham.
Envenenamiento con plomo.
Necrosis tisular
Toxemia del embarazo
Dieta alta en proteínas y nucleoproteínas.
Drogas anti-uricosúricas

DISMINUIDO EN:

Administración de ACTH
Drogas uricosúricas (dosis altas de salicilatos, Probenecid, cortisona, alopurinol, cumarínicos)
Defectos del túbulo renal (Síndrome de Fanconi, Enfermedad de Wilson).
Alcoholismo severo con enfermedad hepática.

AUMENTADA EN:

Colestasis intra y extra-hepática.
Enfermedad hepática.
Procesos hemolíticos.
En neonatos, por varias causas.
Hiperbilirrubinemia congénita
(Crigler-Najjar, Dubin-Johnson, Enfermedad de Gilbert)

DISMINUIDA EN:

Sin ningún significado clínico.

AUMENTADO EN:

Diarrea prolongada.
Enfermedad tubular renal.
Hiperparatiroidismo.
Deshidratación.

DISMINUIDO EN:

Vómitos prolongados.
Quemaduras.
Enfermedad renal con pérdida de sal.
Sobrehidratación.
Terapia con tiazidas.

AUMENTADA EN:

Carcinoma de próstata.
Prostatitis
Enfermedad hepática
Condiciones hematológicas (Ej., hemólisis, trombocitopenia, trastornos mieloproliferativas.
Enfermedad de Gaucher
Enfermedad de Niemann-Pick

DISMINUIDA EN:

Sin ningún significado clínico

AUMENTADA EN:

Enfermedad hepatobiliar.
Ingesta de etanol. La GGTP es la enzima más sensible para detectar daño hepático por consumo de alcohol.
Ciertas drogas: barbitúricos, fenitoína.

DISMINUIDA EN:

Sin ningún significado clínico

AUMENTADO EN:

Hemocromatosis
Hemosiderosis por ingestión excesiva de hierro.
Anemias hemolíticas.
Daño hepático agudo.

DISMINUIDO EN:

Anemia por deficiencia de hierro (anemia microcítica, hipocrómica).
Enfermedades crónicas.
Enfermedad renal crónica.
Pérdida crónica de sangre.
Demanda aumentada, ej., embarazo.

AUMENTADO EN:

Insuficiencia renal aguda y crónica
Dosis elevadas de alcalinos

DISMINUIDO EN:

Pérdida excesiva por vía urinaria, Ej., alcoholismo crónico, terapia con diuréticos, estados hipercalcémicos, acidosis tubular renal.
Ingesta inadecuada, Ej., desnutrición, terapia intravenosa prolongada.
Malabsorción intestinal, Ej., síndromes de malabsorción, resección quirúrgica del intestino delgado.

Pérdida excesiva de fluidos corporales, Ej., diarreas severas, fístulas intestinales y biliares, succión nasogástrica prolongada).

Causas misceláneas:
Hipomagnesemia ideopática.
Pancreatitis aguda.
Transfusiones múltiples con sangre citratada.

AUMENTADA EN:

Deshidratación
Inflamación crónica
Gammapatías monoclonales (Ej., mieloma múltiple, macroglobulinemia).
Sarcoidosis.
Crioglobulinemia
Enfermedades del colágeno-autoinmunes.

DISMINUIDA EN:

Sobrehidratación
Insuficiencia hepática
Desnutrición
Mieloma (cadenas livianas)
Hipo y A-gammaglobulinemia
Neoplasias
Nefrosis.
Enteropatía con pérdida de proteínas.

AUMENTADO EN:

Deshidratación
Diabetes insípida (pérdida renal).
Pérdida de fluidos gastrointestinales hipotónicos.
Envenenamiento con sal.
Diálisis peritoneal con solución hipertónica de glucosa.
Depresión selectiva del sentido de la sed.
Pérdidas por la piel (Ej., quemaduras, sudor).

Hiperaldosteronismo
Desórdenes del sistema nervioso central (Ej., meningitis, traumas, neurocirugía).

DISMINUIDO EN:

Hiponatremia dilucional (Ej., cirrosis, falla cardíaca congestivo, sobrehidratación).
Hiponatremia por depleción.

AUMENTADA EN:

Deshidratación

DISMINUIDA EN:

Disminución de síntesis
a. Enfermedad hepática
b. Desnutrición
c. Síndromes de malabsorción

Pérdidas

a. Enfermedad renal, síndrome nefrótico
b. Pérdida gastrointestinal
c. Quemaduras extensas

Inflamación aguda y crónica
Neoplasias
Embarazo
Dilución por fluidos I.V.

AUMENTADO EN:

Hiperparatiroidismo
Mieloma múltiple.
Carcinoma metastásico (especialmente carcinoma de mama y tumores pulmonares)
Medicamentos (terapia con tiazidas, antiácidos a base de calcio, Vitamina D)
Hipertiroidismo

DISMINUIDO EN:

Insuficiencia renal crónica.
Hipoparatiroidismo.
Hipoalbuminemia .
Deficiencia de magnesio.
Pancreatitis aguda.
Deficiencia severa de Vitamina D (raquitismo, osteomalacia)
Esteatorrea, sprue
Desnutrición

AUMENTADO EN:

Acidosis respiratoria compensada.
Alcalosis metabólica.

DISMINUIDO EN:

Acidosis metabólica.
Alcalosis respiratoria compensada.

AUMENTADA EN:

Colestasis intra-hepática, ej., hígado infiltrado por carcinoma, leucemia, tuberculosis, sarcoidosis, amiloidosis, fibrosis (cirrosis).
Colestasis extra-hepática, ej., cálculos biliares, neoplasma, atresia.
Enfermedad osteoblástica, ej., malignidad, hiperparatiroidismo secundario, Enfermedad de Paget.
Tumores.
Embarazo.
En niños y adolescentes.

DISMINUIDA EN:

Hipofosfatasemia, un desorden congénito raro.

AUMENTADAS EN:

Infecciones agudas y crónicas.
Enfermedades hepáticas.
Enfermedades autoinmunes.
Enfermedades del colágeno.
Mieloma múltiple.
Macroglobulinemia de Waldenstrom.
Neoplasias

DISMINUIDAS EN:

Agammaglobulinemia.
Hipogammaglobulinemia.
Síndrome nefrótico.

AUMENTADA EN:

Infarto agudo del miocardio
Miocarditis
Enfermedades hepáticas.
Anemias hemolíticas
Accidentes cerebrovasculares.
Infarto pulmonar.
Enfermedades del músculo esquelético.
Procesos malignos, ej., leucemia, linfoma, carcinoma metastásico.
Mononucleosis infecciosa.
Enfermedades del colágeno-vasculares

DISMINUIDA EN:

Sin ningún significado clínico

AUMENTADO EN:

Función renal diminuida
Azotemia pre-renal (Ej., hemorragia gastrointestinal, shock, deshidratación).
Azotemia post-renal.
Enfermedad de Addison.
Dieta alta en proteínas.
Drogas: corticosteroides, tetraciclina.

DISMINUIDO EN:

Embarazo (3er. trimestre).
Insuficiencia hepática severa.
Sobrehidratación.
Desnutrición.
Nefrosis lípida.

AUMENTADA EN:

Destrucción hepato-celular (Ej., hepatitis viral, hepatitis tóxica).
Infarto del miocardio.
Hemólisis in vivo.
Enfermedad músculo-esquelética.
Infarto pulmonar
Enfermedad biliar obstructiva post-hepática.

DISMINUIDA EN:

Enfermedad hepática terminal
Hemodiálisis crónica.
Embarazo.

AUMENTADOS EN:

Hipertrigliceridemia familiar
Síndrome nefrótico
Diabetes mellitus
Pancreatitis
Embarazo
Enfermedad hepática
Insumo crónico de alcohol.

DISMINUIDOS EN:

Desnutrición
A-beta-lipoproteinemia congénita.

AUMENTADA EN:

Pancreatitis
Ulcera péptica perforada
Ingestión aguda de etanol
Enfermedad de glándulas salivales (Ej., parotiditis)
Obstrucción de ductos pancreáticos.
Enfermedad renal severa.
Macroamilasemia
Cálculos en ducto biliar
Espasmo del ducto biliar.

DISMINUIDA EN:

Destrucción masiva del páncreas.
Insuficiencia hepática severa.

AUMENTADO EN:

Infarto del miocardio, daño al músculo cardíaco.
Distrofia muscular progresiva
Dermatomiositis
Rabdomiolisis por ingestión de drogas, hiperosmolaridad, enfermedad autoinmune, etc.
Delírium tremens
Convulsiones (status epilecticus).
Síndrome de aplastamiento.
Hipotiroidismo
Cirugía
Ejercicio extenuante
Inyección intramuscular

DISMINUIDO EN:

Sin ningún significado clínico.

AUMENTADA EN:

Insuficiencia renal

La creatinina sérica es un indicador mas especifico de enfermedad renal que el nitrógeno de urea.

DISMINUIDA EN:

Sin ningún significado clínico.

AUMENTADO EN:

Insuficiencia renal
Hipoparatiroidismo
Infancia
Dosis excesivas de Vitamina D.
Dieta alta en calcio.
Tumores óseos

DISMINUIDO EN:

Hiperparatiroidismo primario.
Deficiencia de Vitamina D.
Síndrome de malabsorción.
Administración parenteral de glucosa.
Hiperinsulinismo.
Perdida de fosfatos por la orina, ej. síndrome de Fanconi.
Tratamiento con insulina.
Raquitismo.
Esteatorrea.

AUMENTADA EN:

Diabetes mellitus
Pancreatitis
Desordenes endocrinos, (Ej.,acromegalia, síndrome de Cushing, tirotoxicosis, feocromocitoma, hiperaldosteronismo.
Medicamentos, Ej., esteroides, tiazidas, anticonceptivos orales.
Insuficiencia renal crónica
Stress
Administración IV de glucosa.
Post-prandial

DISMINUIDA EN:

Insulinoma
Insuficiencia adrenocortical.
Hipopituitarismo
Neoplasma extrapancreático.
Enfermedad hepática severa.
Ingestión de etanol.
Drogas, ej., sulfonilurea, salicilatos, insulina.

Hipoglicemia reactiva

a. Hipoglicemia funcional.
b. Hipoglicemia prediabética.
c. Hipoglicemia alimenticia.

Hipoglicemia neonatal.

Como artefacto: en policitemia vera, por contaminación bacteriana del suero, por glicólisis debida a excesivo contacto del suero con las células en muestras envejecidas.

AUMENTADA EN:

Pancreatitis aguda
Exacerbación de pancreatitis crónica.
Pancreatitis crónica obstructiva.

DISMINUIDA EN:

Sin ningún significado clínico.

AUMENTADO EN:

Enfermedad renal glomerular
Insuficiencia suprarrenal primaria y secundaria.
Cetoacidosis diabética.
Excesiva terapia IV con potasio.
Sepsis.
Panhipopituitarismo.
Necrosis muscular masiva.
Artefacto: suero hemolizado, envejecido.

DISMINUIDO EN:

Pérdida por vía urinaria (Ej., enfermedad tubular renal, diuréticos).
Pérdida por vía gastrointestinal (Ej., vómitos, succión nasogástrica, diarrea, malabsorción, abuso de laxantes).
Por paso al espacio intracelular (Ej., cetoacidosis diabética).

Otras: aldosteronismo, desnutrición, ingesta pobre de potasio, hiper-insulinismo.

AUMENTADA EN:

Destrucción hepato-celular (Ej., hepatitis viral, hepatitis tóxica).
Hígado en shock
Mononucleosis infecciosa.
Hepatitis alcohólica
Polimiositis

DISMINUIDA EN:

Enfermedad hepática terminal
Hemodiálisis crónica.
Embarazo.